【全国の鍼灸師の皆様から大反響！
医療・鍼灸・運動療法をつなぐ15年間の挑戦】
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20206年10月4日。
第21回 公益社団法人
日本鍼灸師会 全国大会 in 兵庫にて、
講演をさせていただきました。

その後、大会事務局長より、
「参加者の皆様から大変好評でした」
との嬉しいメールをいただきました！

さらに、
講演を聴講された会員の皆様から、
当院の施設見学を希望するお声も届いています。

今回、私がお話ししたのは、
愛媛県松山市で15年間実践してきた、
医療・鍼灸・運動療法の連携モデルです。

私が院長を務める富永ペインクリニックは、
1階にペインクリニック、
2階に鍼灸院、
3階にメディカルフィットネスを併設した、
「痛みのワンストップ施設」です。

この仕組みは、経済産業省の委託事業
「平成26年度 健康寿命延伸産業創出推進事業」を通じて構築した、
全国に先駆けた取り組みです。

・痛みの治療が必要な患者さん。
・身体の不調を整え、
　日常生活を取り戻したい患者さん。
・運動を始めたいけれど、
　何から取り組めばよいのか分からない
　患者さん。

高血圧、糖尿病、脂質異常、
それぞれの状態や希望に合わせて、
医師、鍼灸師、運動指導の
専門家が力を合わせ、必要な支援を提供する。

医療、鍼灸、運動を
別々に考えるのではなく、
一人の患者さんを中心に据えて連携させる。

それが、私たちの
目指してきた地域医療の姿です。

今回、全国の鍼灸師の皆様に
その実践をお伝えし、
施設見学のお申し出までいただけたことを、
大変嬉しく思っています。

鍼灸を、
地域医療の中でさらに生かしていく。

そのためには、医療機関との連携を
理念だけで終わらせず、
実際に機能する仕組みへと
育てることが重要だと考えています。

今回の講演が、全国各地で
新しい医療・鍼灸連携を考える
きっかけになれば幸いです。

ご参加いただいた皆様、
大会運営に携わられた皆様、
本当にありがとうございました。

富永喜代
医学博士・麻酔科専門医
富永ペインクリニック院長
愛媛県松山市此花町7-33

富永ペインクリニック　鍼灸院リベラ
https://tominaga-clinic.or.jp/facilityinfo/secondfloor/

#日本鍼灸師会 #全国大会 #富永喜代 #富永ペインクリニック #鍼灸 #ペインクリニック #運動療法 #地域医療 #医鍼連携 #健康寿命延伸　＃松山市最安値スポーツジム

【寒暖差で、なぜ「ぎっくり腰」になるのか？】
実は、寒さと腰痛をつなぐカギは
「交感神経」と「血管」にあります。
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朝晩、冷え込むようになると
急に増えてくる”ぎっくり腰”。
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「昨日まで何ともなかったのに、
　朝起きて顔を洗おうとした瞬間、
　腰に激痛が走った！」
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そんな経験はありませんか？
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今回は、痛みを専門に診療する
ペインクリニック医として、
専門的な話を分かりやすく
説明したいと思います。
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■ ① 寒暖差を感じると、交感神経が反応する
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人間の身体には、
体温を一定に保とうとする仕組みがあります。
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暖かい室内から
急に寒い屋外へ出たとき。
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皮膚にある温度センサーが
冷たさを感知し、その情報が
脳の体温調節中枢へ伝えられます。
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すると、
身体の熱を逃がさないように、
交感神経を介した血管の収縮反射が起こります。
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これが
「交感神経性血管収縮反射」です。
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寒さから身体を守るための、
正常な生理反応なんですね。
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■ ② 交感神経が働くと、血管はどうなる？
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交感神経の末端からは、
主に「ノルアドレナリン」という
神経伝達物質が放出されます。
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これが血管の平滑筋にある
αアドレナリン受容体に作用すると、
血管が収縮します。
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特に皮膚の細い血管では、
血流が減少します。
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これは、本人の意思とは関係なく起こります。
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■ ③ では、血管収縮がぎっくり腰を起こすのか？
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私たちは寒いと、
無意識に肩をすくめ、
背中を丸め、身体を縮こまらせます。
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寒いと血管だけではなく、
筋肉の活動や姿勢も変化するんですね。
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もともと腰に負担がかかっている人では、
こうした元々の緊張に加えて、
長時間の同じ姿勢や
急な動作が重なることがあります。
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例えば、寒い朝。
布団から急に起き上がる。
身体を十分に動かさないまま、
前かがみになる。中腰で顔を洗う。
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こうした動作が、
急性腰痛のきっかけになることがあります。
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■ ④ 痛みが出ると、さらに筋肉が緊張する
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ここからは、
ペインクリニックの専門領域です。
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腰に急激な痛みが発生すると、
身体はその部分を守ろうとします。
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痛みの情報が神経系に伝わり、
周囲の筋肉に防御性の収縮が
起こることがあります。
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これは「筋性防御」
「筋スパズム」などと表現される反応です。
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痛いから筋肉が緊張する。
筋肉が緊張するから動きにくい。
動こうとすると、また痛い。
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このような悪循環が生じると、
わずかな動作でも
激痛を感じることがあります。
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また、強い痛み自体も
交感神経活動を高める要因になります。
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つまり、
寒冷刺激による自律神経反応と、
痛みが起きた後の神経・筋肉の
防御反応は、区別して考える必要があるのです。
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■ ⑤ ぎっくり腰を防ぐために、寒い朝に気をつけたいこと
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私がおすすめするのは、次の6つです。
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① 起床直後に勢いよく身体を起こさない。
② 腰やお腹を冷やしすぎず、衣服で温度調節する。
　おすすめは腹巻
③ 長時間座った後は、立ち上がる前に軽く身体を動かす。
④ 重い物を持つときは、腰だけを曲げず、股関節と膝も使う。
⑤ 日頃から無理のない運動を続ける。
⑥同一姿勢で腰に負担を集中させない。
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なお、ぎっくり腰になった場合も、
必要以上に長期間寝込むことは
おすすめしません。（3日程度に抑える）
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痛みの程度に合わせて、
できる範囲で日常動作を
続けることが基本です。
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ただし、
脚の麻痺、排尿・排便の異常、
発熱などを伴う場合は、
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別の病気が隠れている可能性があるため、
早急な診察が必要です。
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■ 最後に、知っていただきたいこと
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寒暖差そのものを怖がるより、
寒暖差に対して身体が
どう反応するのかを知ること。
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そして、痛みの原因を
「筋肉が硬いから」の一言で片づけないこと。
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血管、神経、筋肉、脳。
痛みは、それらが相互に関係して
生まれる現象なのです。
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痛みの専門医である
ペインクリニックでは、
直ぐに治したい”ぎっくり腰”に対して、
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急性腰痛症の治療薬、
鎮痛補助薬に加え、
ブロック注射治療、
理学療法などを行います。
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富永ペインクリニックでは、
これらの一般的な疼痛治療に加えて
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保険が効く鍼灸治療や
併設するフィットネスジムで
運動療法を加えています。
（保険適用）
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オンライン医療相談・ご利用案内
https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3/service#contents

富永ペインクリニック

富永喜代
医師・医学博士
麻酔科専門医
富永ペインクリニック院長

愛媛県松山市此花町7-33
電話：089-921-7711
診療日：火曜日〜土曜日

富永ペインクリニック　診療所
https://tominaga-clinic.or.jp/facilityinfo/firstfloor/

駐車場完備
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#ぎっくり腰 #寒暖差 #腰痛 #自律神経 #交感神経 #血管収縮 #ペインクリニック #富永喜代　＃富永ペインクリニック ＃松山市　＃病院

【松山市】肥満症・メディカルダイエット外来｜ゼップバウンド×スポーツジム・ピラティス・ヨガで健康的な減量をサポート

薬で体重を減らすだけではなく、筋肉を守りながら健康な身体づくりを

「ダイエットを頑張っても、なかなか痩せない」

「高血圧や糖尿病、脂質異常症があり、体重を減らしたい」

「運動しなければと思っているけれど、なかなか始められない」

そんなお悩みはありませんか？

◆愛媛県松山市の富永ペインクリニックでは、肥満症治療薬「ゼップバウンド」と、医療機関併設のメディカルフィットネスを組み合わせた、肥満症・メディカルダイエット外来を行っています。

　　ご予約は、電話：089－921-7711
　　オンライン予約は、こちら
　　　　　https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3/service#contents

特に50代・60代・70代の方にとって、減量で気をつけたいのが筋肉量の低下です。

体重が減少するときには、脂肪だけでなく筋肉も減少することがあります。

だからこそ、当院では医師による肥満症治療と、筋肉量の維持を目指す運動療法を組み合わせています。

当院の大きな特徴｜スポーツジムも、ピラティスも、ヨガも受け放題！

富永ペインクリニックの3階には、医療機関併設のメディカルフィットネス「Dr.GYM（ドクタージム）」があります。

肥満症・メディカルダイエット外来では、運動療法も継続しやすいよう、以下の設備やプログラムを受け放題で利用できる仕組みを設けています。

◆トレーニングマシンを使った筋力トレーニング

ピラティス教室

ヨガ教室

その他のフロアレッスン

体力や身体の状態に配慮した運動指導

※利用条件、レッスンの開催日時、予約方法などはスタッフにご確認ください。

運動が苦手な方でも、自分に合った方法から始められることがメリットです。

また、当院は痛みの治療を専門とするペインクリニックです。

膝や腰に痛みがあり、運動を始めることに不安がある方も、医師に相談しながら運動方法を検討できます。

薬物療法だけでなく、運動習慣づくりまでサポートすることが当院の肥満症治療の特徴です。

◆肥満症治療薬「ゼップバウンド」とは？

ゼップバウンド（一般名：チルゼパチド）は、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する、週1回の皮下注射による肥満症治療薬です。

食欲や満腹感などに作用し、食事療法・運動療法と組み合わせて体重減少を目指します。

高血圧、脂質異常症、耐糖能障害などを有し、食事療法・運動療法で十分な効果が得られなかった肥満症の方のうち、次のいずれかに該当することが基本的な適応条件です。

BMIが27以上で、肥満に関連する健康障害、脂質異常、高血圧、糖尿病などが2つ以上ある方

BMIが35以上の方

医師が既往歴、合併症、BMI、血液検査などを確認し、治療の適応を判断します。

◆ゼップバウンドの治療期間・注射回数は？

ゼップバウンドは、通常、週1回2.5mgの注射から開始します。

原則として4週間ごとに段階的に増量し、通常は週1回10mgを維持用量とします。
副作用や減量効果などによって投与量を調整します。

治療期間は患者さんの状態によって異なり、数か月単位で減量効果や安全性を評価しながら継続・中止を判断します。

国内の最適使用推進ガイドラインでは、肥満症に対する投与期間は最大72週間とされています。

投与開始後3〜4か月で十分な改善傾向が認められない場合には、薬剤の中止を検討します。

治療中も食事療法と運動療法を継続することが重要です。

当院では、薬剤の使用を終えた後も健康的な体重と運動習慣を維持できる身体づくりを目指します。

◆ゼップバウンドの主な副作用・リスク

ゼップバウンドの主な副作用には、以下の症状があります。

吐き気、嘔吐

下痢、便秘

腹痛、消化不良

食欲減退

注射部位の赤み、かゆみ、痛み

これらの症状は、特に薬剤の増量時に起こることがあります。

また、重大な副作用として、急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎、腸閉塞（イレウス）、重いアレルギー反応、低血糖などが報告されています。

嘔吐や下痢が続くと、脱水や急性腎障害を起こすおそれもあります。

糖尿病治療薬を併用している方では、特に低血糖に注意が必要です。

持続する激しい腹痛、繰り返す嘔吐、強い脱水症状などがある場合には、速やかに医療機関を受診してください。

妊娠中の方、1型糖尿病の方、その他の禁忌に該当する方には使用できません。

当院では、副作用や持病、服用中のお薬を確認したうえで、医師の管理下で治療を行います。

◆ゼップバウンド治療の費用

当院の肥満症・メディカルダイエット外来は自由診療です。

ゼップバウンド2.5mg・4本：15,000円（税込）

上記は当院ホームページに掲載している来院診療の料金例で、診察料を含みます。

2.5mgは治療開始時の用量です。増量後の薬剤費や初回診療、検査などの費用は異なります。実際の治療に必要な総費用については、受診時にご確認ください。

※治療の適応や副作用などにより、処方できない場合があります。

駐車場完備・土曜日も診療しています

　　　富永ペインクリニックのご予約は、電話　０８９－９２１－７７１１

肥満症の治療は、薬剤の使用だけで終わるものではありません。

定期的な診察、健康状態の確認、そして無理なく継続できる運動習慣づくりが大切です。

富永ペインクリニックは、駐車場を完備。土曜日も診療しているため、平日に通院しにくい方もご相談いただけます。

「痩せたいけれど、何から始めればよいかわからない」

「高血圧や糖尿病、脂質異常症があり、健康のために体重を減らしたい」

そんな方は、まず医師にご相談ください。

体重の数字だけでなく、これからの健康と生活の質を考えた肥満症治療をご提案します。

富永ペインクリニック｜肥満症・メディカルダイエット外来

所在地：愛媛県松山市此花町7-33

電話：089-921-7711

診療日：火曜日〜土曜日

診療時間：9:00〜12:30／14:00〜18:30

休診日：日曜日・月曜日・祝日

駐車場完備

医療機関併設メディカルフィットネス「Dr.GYM」

院長・監修：富永喜代（医師・医学博士・麻酔科専門医）

松山市でゼップバウンドによる肥満症治療、メディカルダイエット、運動療法をご検討の方は、富永ペインクリニックへお問い合わせください。
オンライン予約は、こちら
https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3/service#contents

参考：ゼップバウンド電子添付文書（2026年9月改訂）、厚生労働省・最適使用推進ガイドライン