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ヘバーデン結節は整形外科だけ? ペインクリニックで行う痛みの治療とは|1,107名の臨床データを医師が解説

【ヘバーデン結節は整形外科だけ? ペインクリニックで行う痛みの治療とは|1,107名の臨床データを医師が解説】
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富永ペインクリニック院長
医学博士の富永喜代です。
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「指の第一関節が痛くて、家事がつらい」
「ヘバーデン結節と診断されたけれど、
痛みがなかなか改善しない」
「このまま指の変形が進んでしまうのが怖い」
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そんな不安を抱えていませんか?
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ヘバーデン結節は、
一般的に整形外科で診断・
治療されることの多い疾患です。
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しかし、整形外科だけが
ヘバーデン結節の痛みを治療する
診療科ではありません。
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痛みの診断と治療を専門とする
ペインクリニックにも、
治療の選択肢があります。
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今回は、当院で検討した
1,107名の臨床データを交えながら、
ヘバーデン結節の痛みの治療について解説します。
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◆ヘバーデン結節とは?
 なぜ整形外科で診療されるの?
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ヘバーデン結節は、
指の第一関節(DIP関節)に生じる
変形性関節症です。
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主な症状は、指先の関節の痛み、腫れ、
変形、曲げ伸ばしのしにくさなどです。
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整形外科では、
診察や画像検査によって関節の状態を評価し、
薬物療法、装具療法、必要に応じた
手術などを検討します。
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ただし、関節の変形の程度と、
患者さんが感じる痛みの強さは、
必ずしも一致しません。
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変形が目立っていても
痛みが少ない人がいる一方、
変形が軽度でも、強い痛みに
悩まされる人がいます。
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そこで重要になるのが、
関節の変形だけでなく、
痛みそのものに着目する治療です。
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◆ペインクリニックでは、
 ヘバーデン結節の何を治療するの?
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ペインクリニックは、
痛みの原因や発生機序を評価し、
痛みの軽減と生活機能の改善を目指す診療科です。
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ヘバーデン結節に対しても、
関節の状態だけでなく、
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痛みの持続期間、神経系の関与、
日常生活への影響などを
総合的に評価します。
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当院では、患者さんの状態に応じて、
薬物療法、神経ブロック、
セルフケア指導などを組み合わせ、
痛みの軽減を目指しています。
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神経ブロックは、すべての患者さんに
必要な治療ではありません。
適応を判断したうえで実施します。
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【臨床研究】
ヘバーデン結節の痛みは、
治療開始2か月で半減
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ここで、当院の臨床データをご紹介します。
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富永ペインクリニックでは、
ヘバーデン結節に伴う手指の痛みに対する
治療経過を検討しました。
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対象患者数:1,107名
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研究結果:
治療開始1か月で痛みの改善を認め、
2か月後には痛みの指標が約半減しました。
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この研究結果は、
日本麻酔科学会第72回学術集会で
発表しています。
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1,000名を超える患者さんの臨床データは、
ヘバーデン結節の痛みを考えるうえで
重要な資料です。
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ヘバーデン結節の痛みは、
年齢や変形のせいだからと、
ただ我慢するしかないものではありません。
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適切な診断と治療によって、
痛みの軽減を目指すことができます。
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◆慢性的な痛みと交感神経、指先の血流との関係
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ヘバーデン結節の痛みを考えるうえで、
神経系の働きも重要な視点です。
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慢性的な痛みやストレスは、
自律神経系、とりわけ交感神経の活動に
影響することがあります。
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交感神経の活動によって
末梢血管が収縮すると、
指先の血流にも変化が生じます。
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こうした痛み、神経活動、
末梢循環の相互作用は、
疼痛医学における研究課題の一つです。
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痛みの軽減による生活の質
(QOL)の改善と、
関節の変形進行の抑制は、
分けて評価する必要があります。
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◆ヘバーデン結節の痛みを治療する目的は、
日常生活を取り戻すこと
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指が痛くて包丁を握れない。
洗濯ばさみをつまむのがつらい。
趣味の手芸や園芸が楽しめない。
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ヘバーデン結節の患者さんにとって、
こうした日常生活の支障は
大きな問題です。
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私が疼痛治療で大切にしているのは、
痛みの数値を下げることだけではありません。
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痛みを和らげ、もう一度、
自分らしい暮らしを
楽しめるようになること。
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それが治療の大切な目標です。
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◆ヘバーデン結節は、整形外科と
ペインクリニックのどちらに相談すればいい?
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指の関節に痛みや腫れ、
変形が生じた場合、
関節リウマチや乾癬性関節炎など、
ほかの疾患との鑑別が
必要になる場合もあります。
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ヘバーデン結節と診断され、
痛みが長引いている方や、
日常生活に支障が出ている方は、
ペインクリニックへの相談も選択肢になります。
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それぞれの専門性を生かしながら、
患者さんの症状に応じた治療を
検討することが大切です。
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◆ヘバーデン結節の痛みは、
 全国対応のオンライン診療でも相談できます
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愛媛県松山市の富永ペインクリニックでは、
ヘバーデン結節に伴う痛みの診療に
取り組んでいます。
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遠方にお住まいの方には、
全国対応のオンライン診療も
ご案内しています。
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オンライン診療では、
症状や治療経過を確認し、
医師がオンラインで対応可能と
判断した範囲で診療を行います。
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なお、画像検査や神経ブロックなど、
対面診療が必要な検査・治療は
オンラインでは実施できません。
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ヘバーデン結節の痛みを、
年齢のせいだからと
諦めないでください。
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痛みを軽減し、
生活の質を改善するために、
どのような治療が可能なのか。
一緒に考えていきましょう。
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富永ペインクリニック
院長:富永喜代
医学博士・麻酔科指導医
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愛媛県松山市
公式ホームページ:https://tominaga-clinic.or.jp/
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【関連情報】
・ヘバーデン結節外来・治療のご案内
 https://tominaga-clinic.or.jp/medicalinfo/#tab1?id=duo
・ヘバーデン結節のオンライン診療
 https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3
・ヘバーデン結節関連著書

へバーデン結節~医師・富永喜代が続ける書店営業と、患者さんの笑顔への思い


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【研究発表】
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富永喜代:ヘバーデン結節に伴う手指痛の治療経過に関する臨床検討。日本麻酔科学会第72回学術集会。
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#へバーデン結節 #富永ペインクリニック #病院 #松山市 #富永喜代

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【松山市】肥満症・メディカルダイエット外来|ゼップバウンド副作用

【松山市】肥満症・メディカルダイエット外来|ゼップバウンド×スポーツジム・ピラティス・ヨガで健康的な減量をサポート

薬で体重を減らすだけではなく、筋肉を守りながら健康な身体づくりを

「ダイエットを頑張っても、なかなか痩せない」

「高血圧や糖尿病、脂質異常症があり、体重を減らしたい」

「運動しなければと思っているけれど、なかなか始められない」

そんなお悩みはありませんか?

◆愛媛県松山市の富永ペインクリニックでは、肥満症治療薬「ゼップバウンド」と、医療機関併設のメディカルフィットネスを組み合わせた、肥満症・メディカルダイエット外来を行っています。

  ご予約は、電話:089-921-7711
  オンライン予約は、こちら
     https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3/service#contents

特に50代・60代・70代の方にとって、減量で気をつけたいのが筋肉量の低下です。

体重が減少するときには、脂肪だけでなく筋肉も減少することがあります。

だからこそ、当院では医師による肥満症治療と、筋肉量の維持を目指す運動療法を組み合わせています。

当院の大きな特徴|スポーツジムも、ピラティスも、ヨガも受け放題!

富永ペインクリニックの3階には、医療機関併設のメディカルフィットネス「Dr.GYM(ドクタージム)」があります。

肥満症・メディカルダイエット外来では、運動療法も継続しやすいよう、以下の設備やプログラムを受け放題で利用できる仕組みを設けています。

◆トレーニングマシンを使った筋力トレーニング

ピラティス教室

ヨガ教室

その他のフロアレッスン

体力や身体の状態に配慮した運動指導

※利用条件、レッスンの開催日時、予約方法などはスタッフにご確認ください。

運動が苦手な方でも、自分に合った方法から始められることがメリットです。

また、当院は痛みの治療を専門とするペインクリニックです。

膝や腰に痛みがあり、運動を始めることに不安がある方も、医師に相談しながら運動方法を検討できます。

薬物療法だけでなく、運動習慣づくりまでサポートすることが当院の肥満症治療の特徴です。

◆肥満症治療薬「ゼップバウンド」とは?

ゼップバウンド(一般名:チルゼパチド)は、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する、週1回の皮下注射による肥満症治療薬です。

食欲や満腹感などに作用し、食事療法・運動療法と組み合わせて体重減少を目指します。

高血圧、脂質異常症、耐糖能障害などを有し、食事療法・運動療法で十分な効果が得られなかった肥満症の方のうち、次のいずれかに該当することが基本的な適応条件です。

BMIが27以上で、肥満に関連する健康障害、脂質異常、高血圧、糖尿病などが2つ以上ある方

BMIが35以上の方

医師が既往歴、合併症、BMI、血液検査などを確認し、治療の適応を判断します。

◆ゼップバウンドの治療期間・注射回数は?

ゼップバウンドは、通常、週1回2.5mgの注射から開始します。

原則として4週間ごとに段階的に増量し、通常は週1回10mgを維持用量とします。
副作用や減量効果などによって投与量を調整します。

治療期間は患者さんの状態によって異なり、数か月単位で減量効果や安全性を評価しながら継続・中止を判断します。

国内の最適使用推進ガイドラインでは、肥満症に対する投与期間は最大72週間とされています。

投与開始後3〜4か月で十分な改善傾向が認められない場合には、薬剤の中止を検討します。

治療中も食事療法と運動療法を継続することが重要です。

当院では、薬剤の使用を終えた後も健康的な体重と運動習慣を維持できる身体づくりを目指します。

◆ゼップバウンドの主な副作用・リスク

ゼップバウンドの主な副作用には、以下の症状があります。

吐き気、嘔吐

下痢、便秘

腹痛、消化不良

食欲減退

注射部位の赤み、かゆみ、痛み

これらの症状は、特に薬剤の増量時に起こることがあります。

また、重大な副作用として、急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎、腸閉塞(イレウス)、重いアレルギー反応、低血糖などが報告されています。

嘔吐や下痢が続くと、脱水や急性腎障害を起こすおそれもあります。

糖尿病治療薬を併用している方では、特に低血糖に注意が必要です。

持続する激しい腹痛、繰り返す嘔吐、強い脱水症状などがある場合には、速やかに医療機関を受診してください。

妊娠中の方、1型糖尿病の方、その他の禁忌に該当する方には使用できません。

当院では、副作用や持病、服用中のお薬を確認したうえで、医師の管理下で治療を行います。

◆ゼップバウンド治療の費用

当院の肥満症・メディカルダイエット外来は自由診療です。

ゼップバウンド2.5mg・4本:15,000円(税込)

上記は当院ホームページに掲載している来院診療の料金例で、診察料を含みます。

2.5mgは治療開始時の用量です。増量後の薬剤費や初回診療、検査などの費用は異なります。実際の治療に必要な総費用については、受診時にご確認ください。

※治療の適応や副作用などにより、処方できない場合があります。

駐車場完備・土曜日も診療しています

   富永ペインクリニックのご予約は、電話 089-921-7711

肥満症の治療は、薬剤の使用だけで終わるものではありません。

定期的な診察、健康状態の確認、そして無理なく継続できる運動習慣づくりが大切です。

富永ペインクリニックは、駐車場を完備。土曜日も診療しているため、平日に通院しにくい方もご相談いただけます。

「痩せたいけれど、何から始めればよいかわからない」

「高血圧や糖尿病、脂質異常症があり、健康のために体重を減らしたい」

そんな方は、まず医師にご相談ください。

体重の数字だけでなく、これからの健康と生活の質を考えた肥満症治療をご提案します。

富永ペインクリニック|肥満症・メディカルダイエット外来

所在地:愛媛県松山市此花町7-33

電話:089-921-7711

診療日:火曜日〜土曜日

診療時間:9:00〜12:30/14:00〜18:30

休診日:日曜日・月曜日・祝日

駐車場完備

医療機関併設メディカルフィットネス「Dr.GYM」

院長・監修:富永喜代(医師・医学博士・麻酔科専門医)

松山市でゼップバウンドによる肥満症治療、メディカルダイエット、運動療法をご検討の方は、富永ペインクリニックへお問い合わせください。
オンライン予約は、こちら
https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3/service#contents

参考:ゼップバウンド電子添付文書(2026年9月改訂)、厚生労働省・最適使用推進ガイドライン

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大人の性を、もう『ピー音』で隠さない時代へ。70万回視聴突破

【大人の性を、もう『ピー音』で隠さない時代へ。70万回視聴突破】
⠀
日本を代表する経済メディアのひとつ、
ダイヤモンド社の
公式YouTubeチャンネル。
⠀
その『ニクヨのマネー迷宮』で、
挿入、性行為、セックスレス、
セルフプレジャー、性交痛、更年期…
⠀
これまでテレビでは、
どこか言葉を濁したり、
⠀
「ピー音」で隠したりしてきたような
大人の性の話を、
真正面から語りました。
⠀
しかも、経済メディアで。
⠀
私、富永喜代の出演回、
前編・後編あわせて
70万回視聴を突破しました (^O^)/
⠀⠀
性の問題は、
決して「下ネタ」ではありません。
⠀
健康であり、ヘルスケア、医療であり、
夫婦関係であり、人生の問題でもある。
⠀
それを日本を代表する経済メディアが、
真正面から、隠さず発信する。
⠀
時代は、ここまで来ています。
⠀⠀
まだご覧になっていない方は、
ぜひ前編・後編あわせてご覧ください。
⠀
70万回視聴、
ありがとうございます。
⠀
#ダイヤモンド社 #ニクヨのマネー迷宮 #医師 #富永喜代 #人生100年時代

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12,399投稿中、TOP10完全制覇

【 12,399投稿中、TOP10完全制覇 】
Amebaブログの
公式ハッシュタグ記事ランキング。
⠀
「#麻酔科」において、
( 現在12,399件の投稿中 )
⠀
第 1位から 第10位まで 
全10記事が、
富永喜代の投稿となりました。
.
応援いただいた皆様、
ありがとうございます。
⠀
麻酔科医として、
臨床麻酔実績 2万例、
痛みの治療に携わって30年以上。
⠀
腰痛、頭痛、膝の痛みから
性交痛、ED、性機能、加齢、
男女の身体や性の悩みまで。
⠀⠀
「人には言いにくいけれど、
 本当は知りたい」
⠀
そんな身体の話を、
医学の言葉で伝え続けてきました。
⠀
たくさんの方に読んでいただけたこと、
本当に嬉しく思います
⠀
これからも、
医学をもっと身近に。
そして、もっと面白く。
⠀
発信を続けていきます。
⠀
#麻酔科 #富永喜代 #ミリオンセラー作家医師 #性交痛 #アメブロ

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5刷・重版出来『ヘバーデン結節 手指の痛み・しびれを自分で治す』

【 5刷・重版出来】
『ヘバーデン結節
手指の痛み・しびれを自分で治す』が、
おかげさまで、
第5刷となりました
ヘバーデン結節は、
指先の小さな関節の病気です。
けれど、
・ペットボトルの蓋を開ける
・包丁を握る
・ボタンを留める
・スマホを操作する
そんな日常の動作にも、
痛みが大きく影響します。
「年齢だから仕方ない」
「我慢するしかない」
と、諦めている方も
少なくありません。
本書では、
ヘバーデン結節外来で
多くの患者さんを診てきた経験をもとに、
自宅でできる
「10秒神経マッサージ」を
ご紹介しています。
重版は、
それだけ多くの方が
手指の痛みに悩み、
改善する方法を
探している証でもあります。
本を手に取ってくださった皆様、
書店、出版社の皆様に、
心より感謝申し上げます
必要としている方に、
これからも届きますように。
#ヘバーデン結節
#手指の痛み
#10秒神経マッサージ
#ミリオンセラー作家医師
#富永喜代

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全77エピソード中、 歴代総合視聴回数ランキング第5位!

【 全77エピソード中、
歴代総合視聴回数ランキング第5位!】
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ダイヤモンド公式チャンネル
『ニクヨのマネー迷宮』
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私が登場した
『「私、もう女として終わり?」
 閉経後の渇きと痛み。
 実は“安心感”こそが快楽の鍵。
.
専門医が教える、
心身を繋ぎ直す極意(第2回/全2回)』
.
全77エピソード中、
歴代 総合視聴回数
ランキング第5位になりました!
.
特に、
”挿入したいなら挿入するな”
の件は、
.
痛みの専門家である
麻酔科ペインクリニック医が
.
セックスの痛みを解説する
他では聞けない話になっています。
.
見てね~♪
.
URLは、コメント欄に書きました。
.
#ニクヨのマネー迷宮 #性交痛 #麻酔科医 #富永喜代 #ダイヤモンド公式チャンネル

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ダイヤモンド公式チャンネル~⁣ 『ニクヨのマネー迷宮』60万回再生突破

【 ダイヤモンド公式チャンネル~⁣
『ニクヨのマネー迷宮』60万回再生突破】⁣
⁣
「夜の義務感」⁣
「性交痛」⁣
「更年期」⁣
「ED対策」⁣
⁣
どれも、誰かが悩んでいるのに、⁣
なかなか口にできないテーマです。⁣
⁣
人生100年時代を生きる大人の悩みを、⁣
医学でエビデンスを基に⁣
真正面からお伝えしました (*^^)/⁣
⁣
『ダイヤモンド公式チャンネル⁣
 ニクヨのマネー迷宮 』⁣
(富永喜代出演 前・後編)⁣
⁣
肉乃小路ニクヨさんと中村うさぎさんの⁣
どこまでも突っ込んで下さる
キレキレトークが大盛り上がり♡
⁣
皆様のおかげさまで⁣
60万回 再生を突破いたしました!⁣
⁣
他では聞けない⁣
『大人の性のリアル』⁣
⁣
まだご覧になっていない方は、⁣
ぜひ一度ご覧ください。⁣
(URLはコメント欄に書きました)⁣
⁣
皆さまは、⁣
どの話が一番印象に残りましたか?⁣
⁣
#ダイヤモンド公式 #60万回再生 #医師 #ニクヨのマネー迷宮 #富永喜代

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日本ペインクリニック学会

【 日本ペインクリニック学会 】
快晴の京都。
国立京都国際会議場で、
これからポスター発表です。
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友達の大西先生も駆けつけてくれて、本当に嬉しい😊
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それでは、発表してきます!
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#日本ペインクリニック学会 #富永喜代 #麻酔科医 #性交痛 #国立京都国際会議場

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愛媛新聞:先週のベストセラーランキング第1位

【 愛媛新聞:先週のベストセラー 】⁣
愛媛新聞⁣
「先週のベストセラーランキング」⁣
紀伊國屋書店で 第1位 になりました。⁣
⁣
手指が痛くても、⁣
効率よく指圧ができる⁣
『ゆびコロ指圧ローラー』⁣
(永岡書店)⁣
⁣
前の装丁タイトルである
『手指の痛み・しびれが消える!⁣
 10秒神経マッサージ』⁣
の発売から6年。⁣
⁣
今もなお地道に
必要な方に届いていることが、⁣
何よりうれしいです。⁣
.
ありがとうございます。⁣
⁣
#紀伊國屋書店⁣
#愛媛新聞⁣
#ゆびコロ指圧ローラー⁣
#ヘバーデン結節⁣
#富永喜代