【全国の鍼灸師の皆様から大反響！
医療・鍼灸・運動療法をつなぐ15年間の挑戦】
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20206年10月4日。
第21回 公益社団法人
日本鍼灸師会 全国大会 in 兵庫にて、
講演をさせていただきました。

その後、大会事務局長より、
「参加者の皆様から大変好評でした」
との嬉しいメールをいただきました！

さらに、
講演を聴講された会員の皆様から、
当院の施設見学を希望するお声も届いています。

今回、私がお話ししたのは、
愛媛県松山市で15年間実践してきた、
医療・鍼灸・運動療法の連携モデルです。

私が院長を務める富永ペインクリニックは、
1階にペインクリニック、
2階に鍼灸院、
3階にメディカルフィットネスを併設した、
「痛みのワンストップ施設」です。

この仕組みは、経済産業省の委託事業
「平成26年度 健康寿命延伸産業創出推進事業」を通じて構築した、
全国に先駆けた取り組みです。

・痛みの治療が必要な患者さん。
・身体の不調を整え、
　日常生活を取り戻したい患者さん。
・運動を始めたいけれど、
　何から取り組めばよいのか分からない
　患者さん。

高血圧、糖尿病、脂質異常、
それぞれの状態や希望に合わせて、
医師、鍼灸師、運動指導の
専門家が力を合わせ、必要な支援を提供する。

医療、鍼灸、運動を
別々に考えるのではなく、
一人の患者さんを中心に据えて連携させる。

それが、私たちの
目指してきた地域医療の姿です。

今回、全国の鍼灸師の皆様に
その実践をお伝えし、
施設見学のお申し出までいただけたことを、
大変嬉しく思っています。

鍼灸を、
地域医療の中でさらに生かしていく。

そのためには、医療機関との連携を
理念だけで終わらせず、
実際に機能する仕組みへと
育てることが重要だと考えています。

今回の講演が、全国各地で
新しい医療・鍼灸連携を考える
きっかけになれば幸いです。

ご参加いただいた皆様、
大会運営に携わられた皆様、
本当にありがとうございました。

富永喜代
医学博士・麻酔科専門医
富永ペインクリニック院長
愛媛県松山市此花町7-33

富永ペインクリニック　鍼灸院リベラ
https://tominaga-clinic.or.jp/facilityinfo/secondfloor/

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【 スポーツジム運営で大切なこと 】
富永ペインクリニックは、３階建て。
診療所、鍼灸院、スポーツジムが一体となった
『痛みワンストップ施設』です。

https://tominaga-clinic.or.jp/facilityinfo/thirdfloor/
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保険が効くスポーツジムとして、
地域の皆様の健康づくりに貢献しています。
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スポーツジム運動療法を取り入れた
痛みワンストップ施設を作って、
１０年になります。
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医療、東洋医学鍼灸、スポーツジムと
多角運営を行っていくには。
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医者と患者という主従関係とは別の
診療所とは全く違う
大切なコミュニケーションポイントがあります。
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当院のジムをご利用される方は、
保険が効くので始めてみよう、
高血圧や糖尿の運動不足対策として、
生活習慣病のある高齢者など、
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決して運動を積極的にやりたいとか、
運動が得意な方ばかりではありません。
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彼らが苦手な運動を始めて、
それを継続していくには、
『人とのつながり』を
強化しなければなりません。
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かつ、新しい参加者が
入りやすい環境を整えることが
不可欠なんですね。
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そのためには、
トレーナーや運営者が、
心理的安全性や公平性を意識した
工夫を取り入れることが重要です。
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でなければ、
スポーツジムのフロアレッスン、
マシントレーニングなど、
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長年利用している人が幅を効かせたり、
出来上がったコミュニティーに入る
新しい人が置いてけぼりになりがちです。
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ですから、当院のジムでは、
トレーナーは、
新しい参加者を適切にフォローし、
クラス全体の調和を保つよう動きます。
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人は「自分が受け入れられている」
と感じる環境で安心し、
積極的に行動する傾向があります。
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トレーナーやスタッフが
この心理的安全性を意識した言動を取ることで、
参加者がよりリラックスして運動を楽しめます。
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もともと運動が苦手な人達なので。
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他人からの称賛や承認を感じられる場を
積極的に作ることは、
とても大きな励みになります。
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例えば、
「よく頑張っていますね！」と
トレーナーが声をかけたり。
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新しい人の参加日には、
フロアレッスンのマットの場所を
あらかじめ確保しておく、など、
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こんな小さな心配りがだけでも、
新加入の人にとってはホッとしますよね。
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◆保険で通える 医療ジム⁣
「ドクタージム」を利用される皆様の、
生の声をご紹介します。⁣
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【シニアレッスン（65歳以上）】⁣
⁣
・ 家では全く動かないけれど、⁣
　ここに来ると自然と体を動かせる。⁣
⁣
・ 同世代の仲間ができて楽しい。⁣
　おしゃべりも脳トレになる。⁣
⁣
・ 筋力や体力が維持できていると感じる。⁣
⁣
・ 空調管理がされ、⁣
　同じ建物に病院があるので安心。⁣
⁣
・ この施設に定期的に通えることが幸せ。⁣
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【ヨガ】⁣
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・ 先生の声とプログラムに癒やされる。⁣
⁣
・ 自律神経が整い、終わる頃には眠くなる。⁣
⁣
・ 仕事や家庭のストレスから解放される。⁣
⁣
・ 無理なポーズがなく、安心して続けられる。⁣
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【ピラティス】⁣
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・ 腰痛や姿勢が改善した気がする。⁣
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・ 湿布を貼る回数が減った。⁣
⁣
・ お腹が引き締まり、効果を実感。⁣
⁣
・ 一人では続かない運動も、⁣
　仲間と先生がいるから頑張れる。⁣
⁣
・ レッスン後の達成感が気持ちいい。⁣
⁣
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運動は、⁣
「何をするか」よりも、⁣
「続けられるか」が大切です。⁣
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ドクタージムでは、⁣
医師が基礎体力や生活習慣を確認し、⁣
一人ひとりに合わせたプログラムを作成。⁣
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運動指導士と一緒に、安心して⁣
楽しく運動を続けられる
環境を整えています。⁣
.⁣
【保険適用】⁣
月額 540円～2,800円⁣
⁣
月1回の診察で、⁣
マシントレーニング・⁣
スタジオレッスンをご利用いただけます。⁣
.⁣
・ 駐車場完備⁣
・ 個別マシントレーニング指導あり⁣
.⁣
富永ペインクリニック 3階「ドクタージム」⁣
愛媛県松山市此花町7-33
(松山東高校前）⁣
お問い合わせ電話：089－921-7711
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【肥満症・メディカルダイエット外来を始めました】

「薬で、体重だけを落とさない」
筋肉を守りながら脂肪を減らす、医師管理の肥満症治療です。
当院では、マンジャロと同じ有効成分「チルゼパチド」を使用した肥満症治療薬「ゼップバウンド」と、生活習慣の改善、併設するドクタージムでの運動療法を組み合わせた治療を行います。

ゼップバウンドは、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する、週1回の自己注射薬です。

しかし、食事量が減ると、脂肪だけでなく大切な筋肉まで減ってしまう可能性があります。
体重は減ったけれど、筋力や体力が低下し、ロコモティブシンドロームにつながってしまっては本末転倒です。

当院では、医師の管理のもと、運動指導士、ピラティスインストラクター、ヨガインストラクターが連携。
年齢、体力、持病、関節の痛みなどに合わせて、一人ひとりに適した運動を指導します。
筋肉を守りながら脂肪を減らし、薬をやめた後も、自分の力で動ける体をつくること。
薬だけに頼らず、生活習慣を改善し、その先の健康まで見据えて体重を管理します。

【併設ドクタージム】

富永ペインクリニック3階には、運動療法を行う「ドクタージム」を併設しています。
駐車場完備。
オリンピック・パラリンピックの公式サプライヤー実績を持つ、テクノジム社製トレーニングマシンを導入しています。
マシントレーニングのほか、ピラティス、ヨガなどのフロアレッスンも受けられます。
運動療法の適否や内容は、年齢、体力、合併症、関節の状態などを確認したうえで、医師が判断します。

【治療の流れ】

◆初診
肥満に関連する高血圧、脂質異常症、糖代謝異常などの健康障害がないかを確認します。
診察、血圧測定、BMI測定、採血、心電図検査などを行い、ゼップバウンドによる治療が適しているかを医師が判断します。
すべての方に処方できるわけではありません。

◆初診と同じ月の2回目受診
診察・検査の結果、治療可能と判断された方は、別日に自由診療として受診していただきます。
ゼップバウンド2.5mgから治療を開始し、自己注射の方法、保管方法、副作用、使用後の注入器の取り扱いについて説明します。
受診日と次回受診までの期間に応じて、1本または2本を処方します。

◆翌月以降
原則として月1回、ゼップバウンドの自由診療を行います。
体重、血圧、腹囲、食事量、運動状況、治療効果、副作用などを確認し、医師が処方本数と用量を判断します。
高血圧、脂質異常症などの生活習慣病があり、医学的に継続管理が必要な方には、ゼップバウンドの自由診療とは別に保険診療を行う場合があります。

【ゼップバウンドの料金】

ゼップバウンドの診察・処方は自由診療です。

◆初診と同じ月の2回目受診
・ゼップバウンド2.5mg・1本
　5,000円
・ゼップバウンド2.5mg・2本
　9,000円
※診察料を含みます。
※受診日と次回受診までの期間に応じて、1本または2本を処方します。

◆翌月以降・来院診療
・ゼップバウンド2.5mg・4本
　15,000円
・ゼップバウンド5mg・4本
　26,500円
※自由診療の診察料を含みます。
※ドクタージムでの運動療法を組み合わせた治療です。

◆翌月以降・オンライン診療
・ゼップバウンド2.5mg・4本
　25,000円
・ゼップバウンド5mg・4本
　36,500円

※ゼップバウンドの薬剤費、オンライン診療料、自費肥満症管理料を含みます。
※オンライン診療では、医師が体重、血圧、食事、運動状況、治療効果、副作用などを確認し、用量と処方本数を判断します。
※オンライン診療は、初診時の診察・検査および自己注射指導を受け、医師がオンラインでの継続治療が可能と判断した方が対象です。
※診察の結果、安全管理上必要と判断した場合は、ご来院をお願いすることがあります。

【料金に関する注意事項】

※1回の処方は最大4本、4週間分までです。
※7.5mg以上の料金は、診察時にご確認ください。
※高血圧や脂質異常症などに対して別途行う保険診療の費用は、上記料金に含まれません。
※薬剤の発送が必要な場合の送料については、予約時にご確認ください。

【ご予約】
まずは、お電話またはオンライン診療・予約ページから「肥満症・メディカルダイエット外来」をご予約ください。
富永ペインクリニック
電話：089-921-7711

診療時間
9時～12時30分／14時～18時30分
休診日
日曜日・月曜日

オンライン診療・予約はこちら
https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3

※採血、心電図、身体測定、自己注射指導などのため、治療開始時にはご来院が必要です。