【 へバーデン結節は秋冬に悪化する？
寒さで指の痛み・しびれ・こわばりが
強くなる理由と対策｜松山市・富永ペインクリニック】
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「寒くなると、指の第一関節が痛くなる」
「秋冬になると、
指先のしびれやこわばりが強くなる」
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そんなお悩みはありませんか？
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ヘバーデン結節とは、
手指の第一関節（爪に近い関節）に、
痛み・腫れ・変形・こわばりなどが出る、
手指の変形性関節症の一つです。
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日本では特に女性に多く、
更年期前後から症状が
目立つこともあります。
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富永ペインクリニックでは、
10年以上にわたりヘバーデン結節外来を開設し、
累計1万人を超える患者さんの
手指の痛みと向き合ってきました。
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その診療経験から、今回は
「ヘバーデン結節と秋冬の寒さ」
「血流と神経の関係」
「痛みを和らげるセルフケア」
について解説します。
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◆ 秋冬にヘバーデン結節の痛みが強くなる理由
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ヘバーデン結節の患者さんの中には、
秋から冬にかけて、指先の痛み・
しびれ・こわばりが強くなる方がいます。
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その理由を考えるうえで重要なのが、
指先の「血流と神経の関係」です。
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私たちの身体は、寒さを感じると
交感神経が働き、
皮膚の血管を収縮させます。
体温を守るための正常な反応です。
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しかし、もともと第一関節に
炎症や慢性的な痛みがある方では、
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寒冷刺激による血管収縮や、
痛みを感じる神経の働きの変化が、
症状の増悪に関係する可能性があります。
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指先の血流が低下すると、
酸素や栄養を運ぶ血液の供給にも影響します。
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一方で、指は「動かす臓器」。
指を動かす筋肉や周囲の組織が
働くためには、エネルギーが必要です。
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寒さで血管が収縮し、
手指の動きも硬くなる。
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そこに関節の炎症や変形が重なると、
痛みやこわばりが
強く感じられることがあります。
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関節軟骨の変性、骨棘の形成、滑膜炎、
神経の過敏化など、
複数の要因が関わっています。
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◆ 指が赤く腫れるのは「血行が良い」証拠ではない
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「指が赤く腫れているから、
血がよく巡っているのでは？」
と考える方もいらっしゃいます。
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しかし、赤く腫れていることと、
正常な血流が保たれていることは
同じではありません。
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子どもの頃、指に輪ゴムを巻いて遊び、
指が赤黒くなって叱られた
記憶はありませんか？
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あのように血流が妨げられると、
血液がうっ滞し、
指の色が変わることがあります。
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ヘバーデン結節では、
関節周囲の炎症などによって
発赤や腫れが生じることがあります。
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また、寒さによる
末梢血管の収縮が重なると、
指先の冷えや痛みを感じやすくなる
場合もあります。
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赤い腫れがあるからといって、
「血行が良いので大丈夫」と
判断しないことが大切です。
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なお、指が急激に赤く腫れた場合や、
強い熱感、激痛がある場合には、
感染症や痛風など、
ほかの病気との鑑別も必要です。
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◆ ヘバーデン結節の痛みを和らげるセルフケア
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秋冬のヘバーデン結節対策では、
関節への負担を減らしながら、
手指の冷えを防ぐことが大切です。
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① 10秒神経マッサージで指先をケアする
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外来では、
ヘバーデン結節の患者さんに向けて、
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手指の痛みを和らげるための
セルフケアとして
「10秒神経マッサージ」を
紹介しています。
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痛みのある関節を強く押したり、
無理に曲げたりする必要はありません。
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手指の状態に合わせて、
やさしくケアすることが基本です。
マッサージで痛みが増す場合は
中止してください。
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② 手袋やミトン、長袖で冷えをブロック
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秋冬は、
手指を冷やさない工夫も重要です。
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外出時には手袋を着用し、
手首まで保温しましょう。
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就寝時に指先が冷える方は、
締め付けの少ないミトンなどを
利用する方法もあります。
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③ 痛みを我慢して指を使い続けない
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ヘバーデン結節では、
ペットボトルのフタを開ける、
タオルを絞る、重い物をつまむなどの
動作で、第一関節に負担がかかることがあります。
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適切な治療を早く受けましょう。
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◆ ヘバーデン結節は何科を受診すればいい？
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ヘバーデン結節では、
手指の痛みや変形の程度、炎症の状態、
日常生活への影響などを評価し、
適切な治療を検討します。
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整形外科や手外科のほか、
慢性的な痛みが強い場合には、
痛みを専門とするペインクリニックへの
相談も選択肢となります。
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松山市此花町の富永ペインクリニックでは、
「手指の痛み専門・ヘバーデン結節外来」
を開設しています。
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「最近、指先が赤く腫れて痛い」
「朝、指がこわばって動かしにくい」
「ペットボトルのフタが開けにくい」
「寒くなると指の痛みが強くなる」
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そんな症状でお困りの方は、
ご相談ください。
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当院では、医師による診察を行い、
症状や病状に応じた治療
（内服治療、ブロック注射治療、マッサージ治療、理学療法、鍼灸治療、運動療法など）を
ご提案しています。
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ヘバーデン結節外来は、
保険診療に対応しています。
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手指は一生の相棒です。
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あなたらしい人生を送るために、
つらい指の痛みを我慢し続けず、
適切な治療を受けてみませんか。
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監修・執筆：富永喜代
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医師・医学博士
富永ペインクリニック院長
痛み専門医・麻酔科医
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愛媛県松山市此花町
富永ペインクリニック
ヘバーデン結節外来
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オンライン診療のURLは、
コメント欄に書きました。
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