【 12,399投稿中、TOP10完全制覇 】
Amebaブログの
公式ハッシュタグ記事ランキング。
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「#麻酔科」において、
（ 現在12,399件の投稿中 ）
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第 1位から 第10位まで　
全10記事が、
富永喜代の投稿となりました。
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応援いただいた皆様、
ありがとうございます。
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麻酔科医として、
臨床麻酔実績 2万例、
痛みの治療に携わって30年以上。
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腰痛、頭痛、膝の痛みから
性交痛、ED、性機能、加齢、
男女の身体や性の悩みまで。
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「人には言いにくいけれど、
　本当は知りたい」
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そんな身体の話を、
医学の言葉で伝え続けてきました。
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たくさんの方に読んでいただけたこと、
本当に嬉しく思います
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これからも、
医学をもっと身近に。
そして、もっと面白く。
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発信を続けていきます。
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#麻酔科 #富永喜代 #ミリオンセラー作家医師 #性交痛 #アメブロ

【Ameba公式ハッシュタグランキング】⁣
ありがたいことに、⁣
#麻酔科 公式ハッシュタグ記事ランキングで、⁣
ベスト10の 上位7記事を独占しました。⁣
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私のお勧めは、第1位になった⁣
「長引く指の痛み：へバーデン結節に⁣
　ロキソニンが効かないわけ」⁣
⁣
ぜひ読んでいただきたい記事です。⁣
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痛みの専門家である麻酔科指導医として、⁣
神経障害性疼痛と痛覚変調性疼痛を、⁣
できるだけわかりやすく解説しました。⁣
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なぜロキソニンが⁣
効かなくなるのでしょうか。⁣
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発症初期の赤みや腫れ、⁣
強い痛みは、炎症が主体です。⁣
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この時期は消炎鎮痛薬が⁣
有効なことがあります。⁣
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しかし、⁣
3か月以上痛みが続くと、⁣
病態は炎症だけではなく、⁣
⁣
神経障害性疼痛や⁣
痛覚変調性疼痛へ移行していきます。⁣
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第一関節にできた骨棘や線維化によって、⁣
自由神経終末のC線維や⁣
Aδ線維が異常興奮し、⁣
⁣
さらに脊髄後角では⁣
NMDA受容体やグリア細胞が活性化。⁣
⁣
その結果、セロトニンや⁣
ノルアドレナリンによる⁣
下行性疼痛抑制系が十分に働かなくなり、⁣
痛みが慢性化していきます。⁣
⁣
つまり、⁣
病態が変われば、治療も変わる。⁣
⁣
その考え方を、⁣
一般の方にも理解できるように⁣
まとめました。⁣
⁣
慢性疼痛は、⁣
「痛みの仕組み」を知ることが⁣
治療の第一歩です。⁣
⁣
よろしければ、痛みの専門家が書く、⁣
わかりやすい医学ブログを⁣
ぜひ覗いてみてください。⁣
⁣
＃Amebaブログ　＃麻酔科　＃富永喜代　＃へバーデン結節　＃ロキソニンが効かない

【 EDは、男の血管からの警告 】
中高年男性の悩み、ED。
​
EDに陥る要因の7割は、
血管の問題だと分かっています。
​
・糖尿病
・高血圧
・タバコ
・肥満
・睡眠時無呼吸
​
これら血管にダメージを与える
生活習慣を続けると、
血管の一番内側の
「血管内皮細胞」に障害が起こります。
​
傷ついた血管内皮細胞血管の隙間には、
LDLコレステロールが
侵入してプラークを形成し、
血管内腔を狭めていきます。
これが「動脈硬化」の始まりです。
​
・心臓で動脈硬化が起こる＝「心筋梗塞」
・脳で動脈硬化が起こる＝「脳梗塞」
・ペニスで動脈硬化が起こる＝「ED」
​
​
動脈硬化は全身で起こってきますが、
やはり血管の直径が細い血管ほど
臓器ほど影響を受けやすいのです。
​
​
「血管」を解剖してみましょう。
​
血管の一番内側に
「血管内皮細胞」という細胞があり、
それをとり巻くように
「血管平滑筋」があります。
​
血管内皮細胞では
「一酸化窒素(NO)」が作られます。
NOは血管を弛緩させる働きをします。
​
​
血管内皮細胞の一部が損傷を受けると、
血液の中に含まれている
「LDLコレステロール」が
その傷に入っていきます。
​
​
すると血管内皮細胞の下の層には、
「プラーク」と呼ばれる垢のようなものが
どんどん溜まっていきます。
​
​
プラークはどんどん大きく成長するので、
その結果、
血管が狭くなって血流が悪くなります。
​
血流が悪くなったところには、
血小板が凝集し、
血栓が形成されます。
​
プラークに加えて血栓もできるので、
血管の内腔はもっと狭くなります。
​
​
損傷した血管内皮細胞では
NOが生産しづらくなり、
血管が拡張しにくくなるため、
一層、動脈硬化が進みます。
​
​
しかし、血管内皮細胞は
確かに損傷しているはずなのに、
心筋梗塞や脳梗塞になるまで、
なぜ痛くも痒くもないのでしょうか？
​
​
それは、
血管内皮細胞には
「痛覚」がないからです。
​
​
梗塞の症状が出たときには、
血管内皮細胞は既に破砕された状態、
かつ血管が閉塞して、
その先の臓器が損傷した段階です。
​
​
血管内皮細胞にとどまらず
臓器細胞（心臓や脳）まで
損傷が広がって初めて、
痛みや違和感を感じるようになるのです。
​
​
具体的には、
脳梗塞の症状として、
いきなりの強い頭痛や、
​
心筋梗塞であれば、
胸が痛くなったりする症状です。
​
​
血管が閉塞して臓器が損傷するまで、
全く自覚症状がないのが一般的ですが、
ひとつだけ例外があります。
​
​
それがEDです。
EDは痛みを伴いません。
EDは、
単なる精力の指標ではありません。
全身の動脈硬化の一番最初に現れ、
しかも自分で確認ができる症状なのです。
​
​
次に動脈硬化を
予防するために大切なことは、
基本ですが「生活習慣の是正」です。
​
・禁煙
・血圧(135/85mmHg以下)
・血糖(HbA1C 6台)
・中性脂肪(150mg/dl以下)
・運動習慣(筋力を維持 特に下半身)
​
年に一度は
必ず健康診断を受けましょう。
​
今までないがしろにしていた
血液検査の結果を
改めて確認してください。
​
​
一般的にEDが発症してから
命に関わる心疾患に至るまで
3～5年と考えられています。
​
​
EDを甘くみてはいけません。
体の変化を見逃さず、
深刻な病状の早期発見を願っています。
​
おかげさまでこの記事は、
Amebaブログ
『公式ハッシュタグランキング』
＃動脈硬化　第1位となりました。

https://ameblo.jp/katakori-zutuu/

​
ありがとうございます。
​

【アメブロ ＃麻酔科 ベスト10ランキング
上位 7 記事独占 のご報告 】
アメブロ公式「麻酔科」
ハッシュタグランキング
ベスト10のうち 7記事が富永喜代 になりました。

https://ameblo.jp/katakori-zutuu/
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医療ジャンルの中でも専門性が高い
「麻酔科」公式ハッシュタグランキング で、
最新のトップ10中 7記事 が私の記事でした。
（画像：Ameba 公式ランキング）
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TOP10 ランキング記事一覧（抜粋）
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第1位：説明なしの拒否が男の脳を壊す
第3位：閲覧注意 60歳からのベスト体位
第5位：地方に住む人にとっての“ブランド”とは何か
第6位：ぺニスの長さ、形状別、オススメ体位
第8位：男性脳が最も挫かれるのは、女性からの “説明不足 & 予測不能” 拒否
第9位：未完成婚とセカンドバージン
第10位：日本人は世界で一番、お風呂場でセルフプレジャーを楽しんでます
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これらはすべて、
“誰も語りたがらない領域を、
医学の言葉で正面から扱った”記事。
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性科学・脳科学・痛みの医学・行動科学・社会心理。
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言いにくいテーマばかりなのに、
読者の方々が真剣に読んでくださり
こうしてランキングに反映されたことが
本当に嬉しいです。
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■ 私が“性の医学”を書き続ける理由
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性は「恥ずかしいもの」ではなく、
医学として語られるべき領域です。
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性交痛
性欲低下
男性更年期
女性ホルモン
加齢と性機能
ペニスの医学
60代以降の性生活
セルフプレジャーの脳科学
夫婦のすれ違い
男女の予測誤差
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これらの悩みは、
放っておけば、健康・精神・家族関係に
大きな影響を与えます。
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しかし、日本ではまだ
“医学として語れる人”が少ない。
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だから私は、
医師として・作家として・発信者として、
性と健康の「見えないタブー」を可視化し、
安心して語れる社会をつくりたい。
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その強い思いで書き続けています。
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■ ランキングは目的ではなく、“社会的意義の証明”
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ランキングの結果よりも、
読者の方からいただくメッセージのほうが
何倍も嬉しいです。
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パートナーとの関係が変わりました
セックスレスが解消しました
男性更年期の理解が進みました
痛みも心も軽くなりました
性について初めて真面目に学べました
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こうした言葉が私の仕事のすべてです。
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そして今回のランキングは
「性と医学の発信に社会的価値がある」
と示されたひとつの証拠だと思っています。
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■ これからも“語られなかった医療”を届けます
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私はこれからも、
“タブー扱いされてきた領域”を
医学・科学・臨床の視点から、
分かりやすく発信し続けます。
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いつも読んでくれて、
本当にありがとう。
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【 Amebaブログ #麻酔科
　　第1位＆第2位 同時ランクイン】
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Ameba 公式ジャンル「#麻酔科」部門で
第1位・第2位をいただきました。
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読んでくださった皆さま、
本当にありがとうございます。
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テーマは、
第1位「関節注意60歳からのベスト体位」
第2位「未完成婚とセカンドバージン」
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……はい。ブログでも、攻めてます（笑）
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“痛み” も “性” も、
言える立場にある人間が
真面目に語らなければ、
ずっとタブーのままです。
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医師として、ミリオンセラー作家として、
私は、現実の“生きづらさ”や
“心と体のギャップ”を、
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医学的論拠に基づき
分かりやすく、広く伝えていきたい。
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誰にも言えず悩んできた人の心が
読むだけで少しでも軽くなるように。
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そして、
「こんな話をしてもいいんだ」
と思えるように。
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これからも、
現場から、誠実に、
しなやかに発信していきます。