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松山市の運動療法・メディカルフィットネス|医療法人が運営するドクター・ジム

松山市の運動療法・メディカルフィットネス|医療法人が運営するドクター・ジム

「腰痛があり、運動するのが不安」
「体力が落ちてきた」
「持病がある自分に合う運動を相談したい」

富永ペインクリニック併設のドクター・ジムは、医療法人が運営するメディカルフィットネスです。医師と運動指導士などのスタッフが連携し、体力、持病・合併症、ご希望に合わせた運動をご案内します。

 

 

チェアヨガからピラティスまで、多彩なレッスン

体力に不安がある方や、杖を使って歩いている方には、椅子に座って取り組めるチェアヨガや初心者向けヨガなどをご用意しています。

体幹を鍛えたい方、体力に自信がある方には、ピラティスやテクノジム社製マシンでのトレーニングなどをご案内しています。VRフィットネスも利用できます。

年齢や性別だけで分けず、身体の状態と目標に合わせてプログラムを検討します。対象の利用プランでは、ヨガ・ピラティスなどのフロアレッスンを回数制限なく利用できます。

 

65歳以上の健康教室と、病後の体力づくり

65歳以上の方を対象とした健康教室では、運動指導士の指導のもとで身体を動かします。

脳梗塞や心筋梗塞を経験された後、体力づくりのために通われている方もいます。病後の運動は、主治医の方針と現在の身体の状態を確認して、参加できる内容を検討します。

日本抗加齢医学会でVRフィットネスの研究成果を発表

院長の富永喜代は、2023年6月10日、第23回日本抗加齢医学会総会で、高齢者のVRフィットネスに関する研究を発表しました。

平均年齢73.8歳の男女6名が、週1回、8週間の運動を実施。1回の平均運動時間は約14分でした。

身体の状態や日常生活の困難さを評価する「ロコモ25」の平均点は、13.1点から5.0点へ低下し、統計学的に有意な改善を認めました(p=0.0256)。

 

日本ペインクリニック学会第55回学術集会のシンポジウムでも、VRフィットネスと高齢者の健康づくりについて発表しています。

 

 

運動を始めたい方は、まずご相談ください

腰痛や持病がある方も、診察で運動の適応を確認します。保険診療による運動療法と、ジム・各プログラムの利用条件や料金は個別にご案内します。

ドクター・ジム/富永ペインクリニック併設
愛媛県松山市此花町7−33
お問い合わせ:089-921-7711

関連記事:
「松山市の腰痛治療|ロキソニンが効かない腰痛」
「腰痛治療のよくある質問」

執筆・監修:富永喜代/富永ペインクリニック院長・医学博士

 

 

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腰痛治療のよくある質問:何科?ブロック注射・保険鍼灸・運動療法について

腰痛治療のよくある質問|何科?ブロック注射・保険鍼灸・運動療法について

松山市の富永ペインクリニックが、腰痛の受診や治療について、よくいただく質問にお答えします。

Q.腰痛は何科を受診すればいいですか?

整形外科やペインクリニックで相談できます。当院では、ぎっくり腰、長引く腰痛、坐骨神経痛などを診療しています。精密検査や手術の検討が必要な場合は、適切な医療機関につなぎます。

Q.ロキソニンが効かない腰痛にも、治療法はありますか?

あります。まず痛みの状態を確認し、薬の見直し、ブロック注射、理学療法、運動療法などを検討します。自己判断で薬の量や回数を増やさず、ご相談ください。

Q.腰痛と足のしびれは、坐骨神経痛ですか?

坐骨神経痛の可能性がありますが、診察が必要です。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが関係することもあり、痛む範囲や歩行、足の筋力などを確認します。

Q.MRIで異常なしと言われても、診てもらえますか?

はい。画像検査で原因を特定できなくても、痛みがないことにはなりません。診察では、筋肉や関節、神経症状、生活動作なども確認します。過去の検査結果やお薬手帳があればお持ちください。

Q.腰痛のブロック注射は、必ず受けるのですか?

いいえ。病状とご希望を確認して決めます。適応がある場合に、効果や出血・感染・一時的なしびれなどのリスクを説明します。血液を固まりにくくする薬を服用中の方は、必ずお知らせください。

Q.腰痛の鍼灸治療に保険は使えますか?

腰痛症など、条件を満たす場合に対象となります。医師の同意が必要で、同じ病気に対する医療機関での治療との併用にも制限があります。

当院でご案内している保険鍼灸の自己負担額の目安は、1割負担250円、2割負担500円、3割負担750円です。診察・検査等の費用は別途必要です。適用と費用は個別にご確認ください。

Q.腰痛があっても運動できますか?

原因と状態によります。診察で運動の適応を確認し、無理のない内容をご案内します。痛みを我慢して運動する必要はありません。

Q.杖を使っていますが、ジムに通えますか?

ご相談いただけます。歩行や立ち座りの状態に合わせ、チェアヨガなど椅子に座ってできる運動も検討します。運動指導士などのスタッフがサポートします。

Q.運動が得意な人向けのプログラムもありますか?

はい。ピラティス、マシントレーニング、VRフィットネスなどから、体力や目標に合う内容を検討できます。

Q.腰痛治療は何回通えばよくなりますか?

原因や経過によって異なります。痛みの強さだけでなく、仕事、歩行、家事などの変化を確認し、治療内容や通院間隔を調整します。

Q.土曜日も診察していますか?

はい。土曜日も9時〜12時30分、14時〜18時30分に診療しています。休診日は月曜日・日曜日・祝日です。

富永ペインクリニック
愛媛県松山市此花町7−33
電話:089-921-7711

関連記事:
「松山市の腰痛治療|ロキソニンが効かない腰痛」
「松山市の運動療法・メディカルフィットネス」

執筆・監修:富永喜代/富永ペインクリニック院長・医学博士

 

 

 

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松山市の腰痛治療|ロキソニンが効かない腰痛、ぎっくり腰は富永ペインクリニックへ

松山市の腰痛治療|ロキソニンが効かない腰痛は富永ペインクリニックへ

「ロキソニンを飲んでも腰痛がつらい」
「湿布や電気治療を続けても、痛みを繰り返す」
「腰だけでなく、お尻や足もしびれる」

愛媛県松山市の富永ペインクリニックでは、ぎっくり腰から長引く慢性腰痛まで、痛みの状態に合わせた診療を行っています。

ロキソニンが効かない腰痛の原因とは?痛みの3つのタイプ

腰痛の治療では、「どこが痛いか」に加え、「どのような仕組みで痛みが起きているか」を見極めることが大切です。

痛みは、主に次の3つのタイプに分けて考えます。複数のタイプが重なっている場合もあります。

① 侵害受容性疼痛:筋肉や関節などの炎症・損傷による痛み

筋肉、関節、靱帯などの組織が傷ついたり、炎症が起きたりして生じる痛みです。

ロキソニンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、このような炎症を伴う痛みを和らげるために使用します。

② 神経障害性疼痛:神経の障害による痛み

神経が圧迫されたり、傷ついたりすることで生じる痛みです。しびれ、電気が走るような痛み、焼けるような痛みなどを伴うことがあります。

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などに伴って現れる場合があり、ロキソニンなどの消炎鎮痛薬だけでは十分な効果が得られないことがあります。

③ 痛覚変調性疼痛:痛みを感じる神経系の働きの変化による痛み

組織の損傷や神経の障害だけでは説明しきれない、痛みの感じ方の変化が関わるタイプです。

検査で明らかな異常が見つからなくても、実際につらい痛みがあります。「気のせい」という意味ではありません。

3か月以上続く慢性腰痛は、痛みの仕組みに合わせた治療を

3か月以上続く腰痛は、慢性腰痛として評価します。ただし、長く続いているという理由だけで、ロキソニンが効かなくなるわけではありません。

慢性腰痛では、炎症に加えて、神経の障害や痛覚の変化などが関わり、消炎鎮痛薬だけでは十分に改善しない場合があります。

当院では、痛みの専門医として、痛みのタイプや持病、現在服用している薬を確認し、鎮痛薬や鎮痛補助薬を選択します。

鎮痛補助薬とは、神経の興奮や痛みを調節する仕組みなどに働きかけ、痛みを和らげるために用いる薬です。薬の適応や副作用を確認しながら処方・調整します。

診察・検査で、現在の腰痛を評価します

痛む場所、しびれ、姿勢や動作との関係、これまでの治療経過などを確認します。

必要に応じて採血・エックス線検査、超音波エコー検査を行い、追加の精密検査が必要か判断します。以前の検査結果やお薬手帳がある方は、お持ちください。

 

 

薬・ブロック注射・鍼灸・運動療法を組み合わせます

症状や持病、ご希望に合わせて、次の治療を検討します。

  • 鎮痛薬・鎮痛補助薬・漢方薬による治療
  • 神経ブロック注射
  • 温熱療法・理学療法
  • 鍼灸治療
  • 運動療法

必要な方には、薬物療法に鍼灸や運動療法などを組み合わせ、痛みの軽減と日常生活の改善を目指します。鍼灸や運動療法の保険適用には、それぞれ条件があります。

 

 

痛みを和らげ、日常生活で動ける身体へ

当院は、1階の診療所、2階の鍼灸院リベラ、3階のドクター・ジムが連携する施設です。女性鍼灸師在籍。

「座って仕事をする」「買い物に歩いて行く」「趣味を続ける」など、一人ひとりの生活上の目標を大切にしています。

 

土曜日も午前・午後ともに診療

平日の通院が難しい方もご相談ください。

急に足に力が入らない、尿が出にくい、股の周囲の感覚がおかしい場合は、速やかな診察が必要です。発熱や転倒後の強い腰痛も、放置せず医療機関を受診してください。

富永ペインクリニック
愛媛県松山市此花町7−33
電話:089-921-7711
火〜土曜日:9時〜12時30分/14時〜18時30分
休診:月曜日・日曜日・祝日

関連記事:
「松山市の運動療法・メディカルフィットネス」
「腰痛治療のよくある質問」

執筆・監修:富永喜代/富永ペインクリニック院長・医学博士

腰痛治療 Q and A

VRフィットネスについて詳しく

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新刊 発売!『10秒でラクになるヘバーデン結節』

【 新刊 発売!Amazon予約受付中
 『10秒でラクになるヘバーデン結節』
(ライフサイエンス出版: 2026/11/25発売)】
.
手指の第一関節が腫れ、
痛くてつらい「へバーデン結節」。
.
せっかく医療機関を受診しても、
「加齢のせい」「治療法がない」
「手をなるべく使わないで」
.
医師から、そんなことを言われて、
痛みを我慢していませんか?
.
でも、もう
痛みを我慢しなくていいのです。
その痛みをやわらげる方法があります。
.
へバーデン結節は適切なケアをすれば、
痛みを軽減できる病気です。
.
本書は、
日本で初めて「ヘバーデン結節外来」
を開設した、痛みの専門家・
富永喜代による、
ヘバーデン結節の痛み解決の書。
.
たった10秒の刺激で痛みがやわらぐ
「10秒神経マッサージ」をはじめ、
.
運動やひじ湯などのセルフケアを
生活に上手に取り入れ、
痛みを緩和する方法が載っています。
.
さあ、痛みから人生を解放しましょう。
.
ご予約は、コメント欄の
URLからどうぞ。
.
≪ 目次 ≫
手指が痛い、こわばる
・・・こんな症状はありませんか?
.
はじめに 
「社会的な死」をまねくヘバーデン結節
.
第1章 人生を奪うヘバーデン結節
 手指の変形が進行していくヘバーデン結節
 手指の第一関節に起こる変形性関節症「ヘバーデン結節」
 ヘバーデン結節は生活を奪う
.
第2章 痛みから脱出! 生活を取り戻す
 見過ごされてきたヘバーデン結節
 患者さんの絶望感を理解する
 痛みの悪循環から脱出
 もう、痛みを我慢しなくていい
.
第3章 ペインクリニックで痛みをコントロール
 「VAS」で痛みを見える化
 ペインクリニックに行こう
 「ヘバーデン結節外来」の治療プロセス(初診)
.
 痛みのループを断ち切る神経ブロック注射
 薬は患者さんによって変わる
 薬以外の治療 ― 運動、認知行動療法など
.
第4章 10秒神経マッサージで痛みをコントロール
 痛みが楽になる10秒神経マッサージ
 1 手首(親指側)
 2 人差し指の付け根
 3 指の第一関節(両わき)
 4 手首(小指側)
.
第5章 痛みをやわらげるセルフケア
 日常に取り入れやすい、かんたん運動
 手指を守る生活の工夫
.
第6章 ヘバーデン結節でよくある勘違いを解くQ&A
 Q1 ヘバーデン結節は手指を酷使する人がなる病気ですか?
 Q2 ヘバーデン結節は女性だけがなる病気でしょうか?
 Q3 ヘバーデン結節で変形した手指は元に戻りますか?
 Q4 副作用がこわい。薬なしでヘバーデン結節の痛みを治せますか?
.
 Q5 ヘバーデン結節の痛みがよくなってきたら、薬は減らしてもよいでしょうか?
 Q6 ヘバーデン結節にロキソニンは効きますか?
 Q7 神経ブロック注射でヘバーデン結節は治りますか?
 Q8 神経ブロック注射に副作用はありますか?
.
 Q9 ヘバーデン結節は食事でよくなりますか?
 Q10 ヘバーデン結節は治療法がないといわれました。どうしたらよいのでしょうか?
.
これまでのHow to本にはない、
へバーデン結節に対する考え方、
治療方法について詳しく書いた本です。
.
秋冬に症状が悪化しやすい
へバーデン結節のセルフケアに、
ぜひ取り入れてみてください。
.
富永ペインクリニックのへバーデン結節外来のオンライン診療は、
保険適応です。
お気軽にご相談ください。

.
#へバーデン結節 #富永喜代 #医師 #ブシャール結節 #治療法

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Stream Yard ユーザー上位5%のライブ配信 

【1か月ぶりのライブ配信で】
右上腕骨を骨折して、
ライブ配信を
1か月お休みしていました
.
私のライブは、
自分で書いた落書き帳を
右手で持ちながら解説するスタイル。
.
その右腕がギプス生活では、
もう、どうにもならん
.
ようやく11月8日、
久しぶりにライブ配信したら。
.
終了と同時に配信ツールのStreamYardから
.
『上位5%』の嬉しい
ポップアップが
.
ゲリラライブだったにも関わらず
過去30日間に配信した
ユーザーの中で、
上位5%だそうです
.
待っていてくださった皆様、
観てくださった皆様、
本当にありがとう
.
まだまだ、
やれるんちゃう?
.
なんて、
ちょっと嬉しくなっている
富永喜代です。
.
#StreamYard #ライブ配信 #医師 #富永喜代 #アラカンまだやれるかも

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寒くなると指が痛いヘバーデン結節の原因と治療

【寒くなると、指が痛い。
ヘバーデン結節の原因と治療】
「指先がズキズキする」
「朝、指がこわばる」
「手が痛くて夜も眠れない」
.
ヘバーデン結節の患者さんから、
寒くなると聞こえてくる訴えです。
.
■ 冷えると、指先で何が起こる?
.
寒さを感じると、体は
熱を逃がさないように、
手足の末梢血管を収縮させます。
.
すると、指先への血流が減り、
手が冷たくなります。
.
周囲の筋肉や腱も
動かしにくくなり、
痛みやこわばりが強まる要因になります。
.
だから、ヘバーデン結節は
秋冬に症状が悪化する人が
増えます。
.
■ 今の変形が”最終形”ではない
.
ヘバーデン結節は、指先の
第1関節に痛み・腫れ・変形が
起こる変形性関節症です。
.
進み方には個人差がありますが、
一般的には進行性の病気です。
.
■ ヘバーデン結節の痛みを我慢していると
.
写真は、ヘバーデン結節で
受診された50代女性の
X線画像です。
.
仕事も家事もある毎日。
それなのに、指が痛くて
夜も眠れない。
.
最近は血圧も上がり、
降圧薬を飲み始めたと
話されました。
.
強い痛みは、体への
強いストレスです。
夜も眠れないなら尚更です。
.
交感神経が刺激されると、
心拍が速くなったり、
血管が収縮したりして、
血圧が上昇していきます。
.
痛みストレスも睡眠不足も
血圧上昇に影響します。
.
■ これからの手と暮らしを守る治療を専門外来で
.
富永ペインクリニックの
ヘバーデン結節外来では、
痛みの治療に加え、
.
保温、指に負担をかけにくい
仕事や家事、生活の工夫を、
ライフスタイルに合わせて
お伝えしています。
.
日本人の表現なら、
ちょっと痛くても「痛い」
死ぬほど痛くても「痛い」
同じです。
.
でも,ちょっと痛いのと、
死ぬほど痛いのでは、
処方する薬も、必要な対策も
違ってくるのは分かりますね
.
そこまで確認し、一人ひとりに
合わせて診療するのが、
痛みの専門外来なのです。
.
寒くなって、
指の痛みが強くなったあなたへ。
.
我慢を重ねる前に、
お気軽にご相談ください。
.
オンライン診療なら、全国対応です。コメント欄にURLを書きました。
.
愛媛県松山市・
富永ペインクリニック
院長 富永喜代
.
#ヘバーデン結節 #ブシャール結節 #富永ペインクリニック #富永喜代 #高血圧

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セックスが痛い!性交痛外来の新ホームページできました

【 性交痛外来の新ホームページ 】
「愛しているのに、痛い」
「婦人科で異常なし。でも、つらい」
.
ひとりで我慢せず、
痛みの専門医にご相談ください。
.
富永喜代が担当します。
初診から全国オンライン診療OKです。
.
詳しくはこちらhttps://sex-pain.workspace-805861.chatgpt.site/
.
#性交痛 #セックスが痛い #富永喜代 #富永ペインクリニック #オンライン診療

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フェムケアで性交痛は治る?「セックスが痛い」と感じたら

【 フェムケアで性交痛は治る? 】
「セックスが痛い」
「更年期になって濡れなくなった」
「デリケートゾーンのニオイやかゆみが気になる」
.
こんな悩みを抱えていませんか?
.
最近、よく耳にする「フェムケア」。
デリケートゾーンの保湿やマッサージなど、
女性の体をいたわるセルフケアのことです。
.
では、フェムケアで
性交痛は治るのでしょうか?
.
実は私は、このテーマについて、
第30回日本性機能学会西部総会で
研究発表を行っています。
.
■ 8週間のフェムケアで、ニオイ・かゆみ・性交痛が改善
.
私が学会で報告したのは、
エストラジオール配合の外用製品
「Dr.ESTRA ゴールドラベル」を用いた
8週間の外陰部ケアです。
.
13名を対象とした評価では、
ケアの前後で、
.
・デリケートゾーンのニオイ
・性交痛
・かゆみ
.
これら3項目の症状スコアが低下し、
統計学的に有意な改善が認められました。
.
いずれも、半減する方向の変化が
観察されたのです。
(p<0.01)
.

■ なぜ、更年期になると性交痛が増えるの?
.
女性ホルモンのエストロゲンが減少すると、
腟や外陰部には、
さまざまな変化が起こります。
.
・腟粘膜が薄くなる
・腟分泌液が減少する
・腟内のグリコーゲンが減少する
・乳酸桿菌が減少しやすくなる
・腟内pHが上昇しやすくなる
.
こうした変化は、
GSM(閉経関連泌尿生殖器症候群)
と呼ばれる病態に関係しています。
.
その結果、乾燥、ヒリヒリする痛み、
性交痛などが起こりやすくなります。
.
腟内環境の変化はニオイにも関係しますが、
強いニオイには感染症などが
隠れている場合もあります。
.
つまり、
「ニオイが気になるから、もっと洗おう!」
これが必ずしも正解ではありません。
.
洗いすぎは、
かえって刺激になることもあります。
.
■ フェムケアだけでは治らない性交痛がある。
.
ここからが、痛み専門医として
ぜひ知っていただきたい話です。
.
性交痛は、単に
濡れないから起こる痛みではありません。
.
セックスのたびに痛みを繰り返すと、
体が次の痛みに備えて、
防御的に反応するようになることがあります。
.
例えば、腟の入口に触れただけで、
骨盤底筋が反射的に収縮する。
.
「また痛いかもしれない」
そう考えるだけで、
不安や恐怖が強くなる。
.
こうした反応には、
脳の扁桃体など、
情動に関わる領域も関与します。
.
さらに、痛みが慢性化すると、
脊髄や脳で痛みの信号が増幅される
「中枢性感作」が関与する場合があります。
.
脊髄後角では、
グルタミン酸やNMDA受容体などが、
痛みの信号を増強する仕組みに関係しています。
.
その結果、
.
・軽く触れただけでも痛い
・以前より強く痛みを感じる
・挿入を考えるだけで体が緊張する
.
といった状態が起こることがあります。
.
これは、気持ちの弱さでも、
愛情不足でもありません。
.
痛みを繰り返すことで、
神経系の働きそのものが
変化する場合があるのです。
.
■ だから、性交痛には医学的な診断が必要です。
.
性交痛には、
.
① 粘膜の乾燥や萎縮による侵害受容性疼痛
② 神経の損傷や疾患に伴う神経障害性疼痛
③ 痛みの処理機構の変化による痛覚変調性疼痛
.
など、異なる痛みの仕組みが関係します。
.
また、子宮内膜症、感染症、皮膚疾患、
骨盤底筋の過緊張なども原因になります。
.
当然、原因が違えば治療も違います。
.
乾燥には適切な保湿や潤滑ケア。
GSMには、必要に応じて
医療用の局所エストロゲン製剤などの治療。
.
骨盤底筋の過緊張には、筋肉を緩める理学療法。
.
慢性疼痛には、
痛みの機序に応じた
薬物療法などを検討します。
.
フェムケアでできること。
医療でなければできないこと。
この違いを知ることが大切なのです。
.
■ 60代でも、70代でも。性を諦めなくていい。
.
「10年以上セックスしていなかった」
「新しいパートナーができたのに、痛くて挿入できない」
「もう年だから仕方ないと思っていた」
.
性交痛外来には、
そんな女性たちが相談にいらっしゃいます。
.
でも、痛みを我慢してまで
セックスをする必要はありません。
.
そして、年齢だけを理由に
諦める必要もありません。
.
人生100年時代。
いくつになっても、
好きな人と肌を合わせる幸せを
大切にしたい方もいるでしょう。
.
その選択を、
痛みが奪ってしまわないように。
必要な人に、必要な医学を。
.
富永ペインクリニックでは、
性交痛外来を開設しています。
.
全国からオンライン診療の
ご相談をお受けしています。
.
▼ 富永ペインクリニック 性交痛外来https://seikoutu-tominaga-clinic.net/
.
#性交痛 #フェムケア #セックスが痛い #更年期 #GSM #デリケートゾーン #慢性疼痛 #性交痛外来 #富永喜代 #富永ペインクリニック

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婦人科で異常なしと言われても性交痛が続く女性へ。富永ペインクリニックの富永喜代医師が性交痛の原因と治療を解説

【婦人科で異常なし。でも性交痛が治らない。
性交痛は、どこで治療する?】
.
「性交痛がつらくて婦人科を受診したのに、
異常はありませんと言われた」
.
「検査では問題がないのに、
軽く触れただけで性交のたびに痛みがある」
.
「潤滑ゼリーを使っても、痛みが改善しない」
.
このようなお悩みはありませんか?
.
実は、性交痛には、
一般的な婦人科診察だけでは
原因を特定しにくいケースがあります。
.
その一つが、神経系の働きや
痛覚過敏が関係する痛みです。
.
■ 検査で異常がなくても、痛みは存在します
.
性交痛の原因は一つではありません。
.
更年期に伴う女性ホルモンの
低下によるGSM
(閉経関連泌尿生殖器症候群)、
.
感染症、皮膚疾患、子宮内膜症、
骨盤底筋の過緊張など、
さまざまな原因が考えられます。
.
また、外陰部や腟の入り口に、
明らかな傷や炎症が見つからなくても、
軽い接触によって強い痛みが
生じることがあります。
.
その代表的な病態の一つが、
外陰部痛(Vulvodynia)です。
.
外陰部痛では、下着が触れる、
診察時に綿棒で軽く触れる、
性交時に腟の入り口が刺激される
といったことで、
痛みが誘発される場合があります。
.
■ なぜ触れただけで痛くなるのでしょうか?
.
私たちの体には、痛みを感じ取り、
脳へ伝える神経系の仕組みがあります。
.
ところが、痛みが長く続くと、
神経系の反応が変化し、
.
通常は痛みを感じない軽い刺激でも
痛みを感じることがあります。
.
これを
「アロディニア(異痛症)」といいます。
.
また、
軽い痛み刺激に対しても、
通常より強く痛みを感じる状態を
「痛覚過敏」と呼びます。
.
こうした現象には、
末梢神経の感受性が高まる末梢性感作や、
脊髄・脳などの痛みの処理が変化する
中枢性感作が関係する場合があります。
(脊髄:NMDA受容体)
.
だから、一般的なロキソニンや
ボルタレンなどの
痛み止めは効きません。
.
痛みの部位、誘発される刺激、
発症経過、身体所見などを
総合的に評価し、適切な治療が必要です。
.
■ 性交痛外来の治療症例として、
2026年7月10日
日本ペインクリニック学会
第60回学術集会において、(京都国際会議場)
.
『婦人科で異常なしと言われた
C線維感作を示唆した
外陰部burningpainの1例』を発表しました。
.
治療後、彼女は、
VAS8~9 からVAS 0~2に緩和しており、
痛くない性交生活を取り戻しています。
.
(VAS 0:全く痛くない
VAS 10:死んでしまうほど痛い)
.
■ 性交痛は、我慢するものではありません
.
「年齢のせいだから仕方がない」
「もっとリラックスすればいい」
「前戯を長くすれば治る」
.
性交痛について、
このような説明を受けた経験が
ある方もいらっしゃるでしょう。
.
しかし、性交痛は
気持ちの持ち方だけで
解決できる問題ではありません。
.
例えば、
GSMが関係している場合には、
適切な局所治療などが選択肢になります。
.
骨盤底筋の過緊張がある場合には、
専門的な骨盤底筋理学療法などが
必要です。
.
( 富永ペインクリニックでは、 自宅でできるEMS ラブコアを ご紹介しています。)
.
外陰部痛などが疑われる場合には、
痛みの性質や関連する要因を評価し、
.
セルフケアから女性ホルモン補充、
骨盤底筋トレーニング、再生医療まで
状態に応じた治療を検討します。
.
大切なのは、一人ひとりの
痛みに応じて診断と治療を考えることです。
.
■ 富永ペインクリニックの性交痛外来
.
愛媛県松山市の
富永ペインクリニックでは、
性交痛に関する専門外来を設けています。
.
院長の富永喜代は、医学博士であり、
麻酔科・疼痛医学を専門とする医師です。
.
性交痛を女性の健康問題としてだけでなく、
痛みの医学という観点からも捉え、
症状や背景に応じた診療を行っています。
.
性交痛の原因には、
婦人科的な評価や治療が
必要な疾患もあります。
.
必要に応じて、適切な診療科での
検査・治療をご案内します。
.
■ 全国からオンライン診療も受け付けています
.
「近くに性交痛を相談できる医療機関がない」
「まずは専門医に話を聞いてみたい」
「婦人科で異常なしと言われたけれど、痛みが続いている」
.
このような方に向けて、
性交痛に関する
オンライン診療を行っています。
.
≪ オンライン相談の概要 ≫
.
予約料:1,000円
相談料:4,000円
合計:5,000円(税込)
.
全国から相談可能
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性交痛は、誰にも相談できず、
一人で我慢し続ける必要はありません。
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痛みには理由があるかもしれません。
まずは、その痛みを医学的に
考えることから始めてみませんか。
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≪ 執筆・監修 ≫
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富永喜代(医学博士)
富永ペインクリニック院長
日本麻酔科学会認定麻酔科指導医
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≪ 参考文献 ≫
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Bornstein J, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH, and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. J Low Genit Tract Dis. 2016;20:126–130.
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International Association for the Study of Pain(IASP). IASP Terminology: Allodynia, Hyperalgesia, Peripheral Sensitization, Central Sensitization.
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The North American Menopause Society. The 2020 Genitourinary Syndrome of Menopause Position Statement. Menopause. 2020;27:976–992.
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