【 愛媛新聞：先週のベストセラー 】
愛媛新聞
「先週のベストセラーランキング」
紀伊國屋書店で 第1位 になりました。
手指が痛くても、
効率よく指圧ができる
『ゆびコロ指圧ローラー』
(永岡書店）
前の装丁タイトルである
『手指の痛み・しびれが消える！
10秒神経マッサージ』
の発売から6年。
今もなお地道に
必要な方に届いていることが、
何よりうれしいです。
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ありがとうございます。
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#ゆびコロ指圧ローラー
#ヘバーデン結節
#富永喜代
へバーデン結節の痛みは、
治療開始 2か月で半減する。
（1,107名の検討:日本麻酔科学会第72回学術集会発表）
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へバーデン結節の慢性的な痛みは、
指先の交感神経を賦活し、
血管を収縮させ、指先の変形を加速する。
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適切な治療を受け、
指先の痛みをコントロールすることは、
生活の質QOLを改善し、
将来の変形抑止の可能性がある。
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富永ペインクリニックの診療は、
全国対応のオンライン診療が便利です。
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https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3/service#contents
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【Ameba公式ハッシュタグランキング】
ありがたいことに、
#麻酔科 公式ハッシュタグ記事ランキングで、
ベスト10の 上位7記事を独占しました。
私のお勧めは、第1位になった
「長引く指の痛み：へバーデン結節に
ロキソニンが効かないわけ」
ぜひ読んでいただきたい記事です。
痛みの専門家である麻酔科指導医として、
神経障害性疼痛と痛覚変調性疼痛を、
できるだけわかりやすく解説しました。
なぜロキソニンが
効かなくなるのでしょうか。
発症初期の赤みや腫れ、
強い痛みは、炎症が主体です。
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この時期は消炎鎮痛薬が
有効なことがあります。
しかし、
3か月以上痛みが続くと、
病態は炎症だけではなく、
神経障害性疼痛や
痛覚変調性疼痛へ移行していきます。
第一関節にできた骨棘や線維化によって、
自由神経終末のC線維や
Aδ線維が異常興奮し、
さらに脊髄後角では
NMDA受容体やグリア細胞が活性化。
その結果、セロトニンや
ノルアドレナリンによる
下行性疼痛抑制系が十分に働かなくなり、
痛みが慢性化していきます。
つまり、
病態が変われば、治療も変わる。
その考え方を、
一般の方にも理解できるように
まとめました。
慢性疼痛は、
「痛みの仕組み」を知ることが
治療の第一歩です。
よろしければ、痛みの専門家が書く、
わかりやすい医学ブログを
ぜひ覗いてみてください。
＃Amebaブログ ＃麻酔科 ＃富永喜代 ＃へバーデン結節 ＃ロキソニンが効かない
性交痛を、日本ペインクリニック学会で発表します。
演題は、
『C線維感作を示唆した外陰部 burning pain の1例』
です。
今回発表するのは、
産婦人科では明確な異常を
指摘されなかったにもかかわらず、
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外陰部の灼熱痛、
軽い接触刺激で増悪する痛み、
性交困難を認めた症例です。
性交痛は、
これまで主に産婦人科領域で
語られることが多かったと思います。
もちろん、腟萎縮、GSM、感染、炎症、
皮膚疾患、ホルモン変化など、
婦人科的評価は非常に重要です。
しかし、
婦人科で明らかな異常が見つからなくても、
患者さんの痛みが
「存在しない」わけではありません。
外陰部の burning pain。
軽い刺激で増悪する痛み。
性交時の強い痛み。
痛みへの予期不安。
身体の防御反応。
そして、
慢性化した神経の過敏性。
これらは、
ペインクリニックが扱ってきた
難治性疼痛の病態と重なります。
末梢神経。
C線維。
脊髄後角。
中枢感作。
神経可塑性。
痛みを繰り返すことで、
神経系そのものが痛みを覚え、
通常なら痛くない刺激まで痛みとして
感じることがあります。
“性交痛” もまた、
“慢性疼痛”として診るべき症例があります。
これは、これまで
ペインクリニックが
十分に扱ってこなかった領域です。
婦人科で異常なしと言われた。
年齢のせいと言われた。
気にしすぎと言われた。
我慢するしかないと思っていた。
その痛みを、
痛みの専門医が、痛みとして診る。
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性交痛を、”女の悩み”としてではなく、
疼痛医学として出す。
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婦人科で異常なしと言われた痛みを、
ペインクリニックが診る。
性医療と疼痛医療をつなぐ。
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性医療と疼痛医療をつなぐ
一歩になる発表だと考えています。
富永ペインクリニック 性交痛外来
オンライン診療は、こちら。
https://melmo-app.com/clinic/5c9203ecb15b8c2c205151e3/service#contents
医師 富永喜代
愛媛県松山市此花町７－３３
富永ペインクリニック
電話：０８９－９２１－７７１１
＃日本ペインクリニック学会 ＃性交痛 ＃富永喜代 ＃ペインクリニックの黒船