【Ameba公式ハッシュタグランキング】
ありがたいことに、
#麻酔科 公式ハッシュタグ記事ランキングで、
ベスト10の 上位7記事を独占しました。
私のお勧めは、第1位になった
「長引く指の痛み：へバーデン結節に
ロキソニンが効かないわけ」
ぜひ読んでいただきたい記事です。
痛みの専門家である麻酔科指導医として、
神経障害性疼痛と痛覚変調性疼痛を、
できるだけわかりやすく解説しました。
なぜロキソニンが
効かなくなるのでしょうか。
発症初期の赤みや腫れ、
強い痛みは、炎症が主体です。
.
この時期は消炎鎮痛薬が
有効なことがあります。
しかし、
3か月以上痛みが続くと、
病態は炎症だけではなく、
神経障害性疼痛や
痛覚変調性疼痛へ移行していきます。
第一関節にできた骨棘や線維化によって、
自由神経終末のC線維や
Aδ線維が異常興奮し、
さらに脊髄後角では
NMDA受容体やグリア細胞が活性化。
その結果、セロトニンや
ノルアドレナリンによる
下行性疼痛抑制系が十分に働かなくなり、
痛みが慢性化していきます。
つまり、
病態が変われば、治療も変わる。
その考え方を、
一般の方にも理解できるように
まとめました。
慢性疼痛は、
「痛みの仕組み」を知ることが
治療の第一歩です。
よろしければ、痛みの専門家が書く、
わかりやすい医学ブログを
ぜひ覗いてみてください。
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